Przeciwwskazania do masażu kiedy odłożyć zabieg, a kiedy zmienić jego zakres?

Masażu nie rozpoczyna się przy gorączce i aktywnej infekcji ogólnej, podejrzeniu zakrzepicy, ostrych niewyjaśnionych objawach, świeżym urazie bez oceny, podejrzeniu niezrośniętego złamania oraz niestabilnym stanie krążeniowo-oddechowym. Zakaz może być czasowy. Część problemów wyklucza jedynie pracę na danym obszarze albo określoną technikę.

Najważniejsze przeciwwskazania do masażu klasycznego obejmują gorączkę, aktywną infekcję, podejrzenie zakrzepicy, świeży uraz bez oceny, niezrośnięte złamanie, otwarte rany i zakażenia skóry. Leki przeciwkrzepliwe, znaczna osteoporoza, niedawna operacja, ciąża wysokiego ryzyka i leczenie onkologiczne wymagają indywidualnej kwalifikacji, modyfikacji lub konsultacji.

Nie opracowuje się bezpośrednio otwartej rany, oparzenia, owrzodzenia, aktywnej zmiany zapalnej lub zakaźnej, świeżej blizny pooperacyjnej, krwiaka, bolesnego obrzęku, portu naczyniowego ani obszaru niedawnej operacji lub radioterapii. Możliwość masażu innej okolicy zależy od przyczyny i ogólnego stanu zdrowia.

Sam nowotwór nie jest automatycznym zakazem każdego masażu. W opiece onkologicznej stosuje się odpowiednio zmodyfikowany masaż wspierający. Potrzebne są ustalenia z zespołem prowadzącym, osoba przeszkolona w masażu onkologicznym oraz pominięcie guza, portów, niedawno operowanych i napromienianych obszarów. Intensywność zależy między innymi od stanu kości, skóry, tkanek i krzepnięcia.

Prawidłowo przebiegająca ciąża nie jest automatycznym przeciwwskazaniem. Stosuje się wygodną pozycję, najczęściej na boku, i techniki dopasowane do ciąży. Ciąża wysokiego ryzyka, krwawienie, niepokojący ból, nagły obrzęk, niekontrolowane nadciśnienie lub inne nowe objawy wymagają wcześniejszej konsultacji.

Sama miesiączka nie jest ogólnym przeciwwskazaniem. Zakres, pozycję i nacisk można dostosować do samopoczucia, a na życzenie pominąć brzuch. Silny nowy ból, wyjątkowo obfite krwawienie, omdlenie albo znaczne osłabienie są natomiast powodem do rezygnacji z zabiegu i oceny stanu zdrowia.

Nie wykonuje się głębokiego ucisku bezpośrednio na duże, bolesne lub zmienione zapalnie żylaki. Nagły jednostronny obrzęk, ocieplenie, ból i zmiana koloru kończyny mogą wskazywać na zakrzepicę i wymagają pilnej oceny medycznej. Przy stabilnych żylakach możliwość pracy na innych obszarach ustala się indywidualnie.

Nie zawsze wykluczają każdą łagodną formę masażu, ale zwiększają ryzyko siniaków i krwawienia. Masażysta powinien znać nazwę leku, skłonność do krwiaków i zalecenia lekarskie. Zwykle rezygnuje się z mocnych, głębokich technik oraz ucisku na świeże siniaki i wrażliwe obszary.

Masaż twarzy odracza się lub ogranicza przy aktywnej opryszczce, ropnych i zapalnych zmianach skóry, przerwaniu ciągłości naskórka, niewyjaśnionych guzkach oraz niedawnych zabiegach stomatologicznych, chirurgicznych i estetycznych. Przy masażu transbukalnym dodatkowym przeciwwskazaniem są aktywne infekcje i uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej.

Wywiad masażysty służy kwalifikacji do usługi, a nie rozpoznawaniu choroby. Nowy, nasilający się, promieniujący albo niewyjaśniony ból oraz nagły obrzęk powinny zostać ocenione przez uprawnionego przedstawiciela ochrony zdrowia przed masażem.